При инфекционном поражении (воспалении) стенок бронхов болезнь у детей
может вызывать или вирусы или микробы (бактерии). Если возбудителем
болезни являются микробы, - антибиотики для лечения очень эффективны и
необходимы. Если причиной бронхита является вирус лечение антибиотиками бесполезно. А вот, если
причиной обструкции бронхов является аллергическая реакция (бронхиальная астма) лечение антибиотиками противопоказано. антибиотики
усиливают
аллергизацию организма и ухудшают течение болезни у аллергика и в момент
обострения аллергии (бронхоспазма) - препятствуют быстрому
выздоровлению детей с
аллергической причиной бронхита. Между тем, практика обычной педиатрии показывает, что антибиотики
назначаются всем детям до 5-ти лет, у которых, по мнению врача, есть
признаки острого бронхита. При этом в априори все врачи принимают за
истину тот факт, что у всех больных причиной бронхиальной обструкции
МОЖЕТ БЫТЬ ИНФЕКЦИЯ. А так, как её исключить нельзя, то чтобы её не
пропустить, а пропустить её нельзя, так как это подсудно. То для
обоснования назначения антибиотиков, всем детям с явлениями острого
бронхита врачами ставится диагноз: "Острый бронхит инфекционной
природы". Такова практика. А в теории как?
Ежегодно в России заболевает бронхиальной астмой около миллиона
детей в возрасте до 5 лет. Но, практика ведения этих больных такова,
что диагноз "бронхиальная астма" им врачи педиатры устанавливают через
2-5 лет с момента начала болезни. А всё это время, пока правильный
диагноз не установлен, больные дети подвергаются во время обострения
бронхиальной астмы лечению, которое их не лечит, а калечит.
Такое положение вещей происходит и в больших и в маленьких
городах. По всей России. Вызвано это тем, что врачи просто элементарно
не умеют или не хотят своевременно распознавать у ребёнка бронхиальную
астму. Причин этому много, а итог один. Огромное количество (сотни
тысяч) детей ежегодно необоснованно госпитализируются врачами скорых в
не профильные стационары. А там эти дети, как плохо поддающиеся лечению,
застревают на несколько недель и месяцев. Пока отчаявшиеся и
"озверевшие" родители насильно, под подписку забирают их из больницы.
Некоторый процет этих детишек раннего возраста из больницы не
возвращается вовсе.
Общеизвестный факт, что количество аллергологических больных
растёт во всём мире. Растёт число больных. Растёт число специальных
врачей. Растёт знание о многих тонкостях аллергической реакции. Растёт
число научных работ и у нас в России и за рубежом. Растёт число
различных очень эффективных методов лечения. Растёт с геометрической
прогрессией число лекарственных и аппаратных средств для купирования
приступа удушья при бронхиальной астмы и много, много чего другого.
Получается, что люди, больные аллергическими реакциями с одной стороны и
армия их обслуживающих чиновников с другой стороны. Эти группы
существуют параллельно.
Иосиф Хусенский. Детский аллерголог. Бизнес тренер. Эффективность
лечения и прогноз течения бронхиальной астмы во взрослом состоянии на
98% зависит от двух одинаково важных факторов:
1. Своевременная официальная
постановка диагноза "Бронхиальная астма" ребёнку с частыми
астматическими приступами удушья - в раннем возрасте. 2. Правильное поведение родителей и
родственников больного ребёнка и в периоды приступа удушья и в периоды
ремиссии.
Бронхиальная
астма (БА) у детей принадлежит к числу распространенных аллергических
болезней. За последние годы во всем мире, в том числе и в России,
отмечается тенденция к увеличению заболеваемости бронхиальной астмой
детей и ее более тяжелому течению. Эпидемиологические исследования
последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 8% населения страдают
бронхиальной астмой. В детской популяции этот процент повышается до
5–10%, во взрослой – колеблется в пределах 5%. Распространенность ее у
детей варьирует в различных странах и популяциях, однако среди
хронической патологии она, безусловно, является одной из самых частых.
В Санкт-Петербурге и Пригородах Пушкина и Павловска: Осуществляю консультацию в период приступа удушья. При
необходимости провожу нужные неотложные мероприятия для купирования
приступа Бронхиальной астмы на дому. Телефон для вызова: +7 (911) 232
36 26. Иосиф Абрамович.
Геппе Н. А Бронхиальная астма у детей.
Бронхиальная астма (БА) в течение многих лет рассматривалась как
заболевание, обусловленное спазмом гладкой мускулатуры, и поэтому
лечилось преимущественно бронхоспазмолитическими препаратами. Однако
понимание механизмов развития этого недуга привело к изменению
концепции болезни: с точки зрения современных представлений бронхиальная астма у детей
— это аллергическое воспаление в дыхательных путях, сопровождающееся
бронхиальной гиперреактивностью к различным стимулам [1]. Заболевание
характеризуется периодическими приступами удушья, у детей раннего
возраста может начинаться рецидивами бронхообструктивного синдрома.
Важным диагностическим признаком БА является обратимость обструкции
дыхательных путей спонтанно или под влиянием терапии.
Распространенность бронхиальной астмы среди детей в разных странах
варьирует от 1,5 до 8-10%. Болезнь может начаться в любом возрасте. У
50% детей симптомы развиваются к двухлетнему возрасту. Обструктивный
синдром у детей раннего возраста не всегда свидетельствует о БА [2].
Трудности диагностики БА в этом возрасте приводят нередко к поздней
постановке диагноза и как следствие — позднему началу терапии.
Об астме знают многие родители и боятся этого
диагноза настолько, что предпочитают употреблять более безобидные
термины: "астмоидный бронхит", "предастма", "астматоид". Но гораздо
разумнее признать факт заболевания астмой и принять все нужные меры,
чем уходить от этого и не лечить ребенка.
В.К.Таточенко
Профессор, доктор медицинских наук,
ведущий сотрудник Научно-исследовательского
института педиатрии РАМН
Бронхиальная астма у детей: причины возникновения В.А. Ревякина НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН
Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний детского возраста. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 5 до 10% детей страдают этим заболеванием, и с каждым годом этот показатель увеличивается. Серьезную тревогу вызывает также рост смертности от бронхиальной астмы и количества госпитализаций в педиатрические учреждения.
Астма — это
хроническое воспалительное заболевание бронхов, проявляющееся
приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут
перерастать в приступы удушья. Это происходит из-за того, что
дыхательные пути чрезмерно реагируют на разные раздражители. В ответ
на раздражение они сужаются и вырабатывают большое количество слизи,
что нарушает нормальный ток воздуха при дыхании.
Раздражителями при астме могут быть аллергены. Это — так называемая атопическая, или преимущественно аллергическая астма.
При
неаллергической астме приступ могут спровоцировать
химические раздражители, холодный воздух, стресс, физическая нагрузка,
начинающиеся месячные, некоторые лекарства и другие факторы.
Смешанная астма сочетает признаки атопической и неаллергической.
Астма
встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего она проявляется
у детей — половина из них потом «перерастает» свою болезнь. Сейчас
более 300 млн. человек в мире страдает этим заболеванием и число
их постоянно возрастает.
В связи с большой распространенностью
астмы, ее способностью снижать трудоспособность
и вызывать инвалидность, существует множество всемирных и национальных
программ по борьбе с этим заболеванием. Например, в Великобритании
на подобную программу выделяется около миллиарда фунтов стерлингов
в год. По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
ежегодно 4 мая проводится всемирный день борьбы с бронхиальной астмой.
